1. nome *
2. cognome *
3. nato a *
4. il *
5. residente in (required) *
6. Via/Piazza (required) *
7. numero civico (required) *
8. telefono *
9. Email *

10. a norma degli artt.33 e 35 del d.P.R. 30.05.1989, n. 223 e/o degli artt. 106,107 e 108 del d.P.R. 3.11.2000 n.396

    CHIEDE

11. il rilascio della seguente certificazione * certificato di residenzacertificato di stato di famiglia*

12. a nome di (qualora sia per persona diversa dal richiedente):

    nome (required)

13. cognome (required)
14. nato a (required)
15. il

consapevole che in caso di dichiarazione mendace sarà punito ai sensi del Codice Penale secondo quanto prescritto dall'art. 76 del D.P.R. 445/2000 e che inoltre, qualora dal controllo effettuato emerga la non veridicità del contenuto di taluna delle dichiarazioni rese, decadrà dai benefici conseguenti al provvedimento eventualmente emanato sulla base della dichiarazione non veritiera (art.75 del D.P.R. 445/2000),
DICHIARA

1. * Che tale certificato è richiesto in bollo (ALLEGARE RICEVUTA DI PAGAMENTO)Che tale certificato è richiesto in esenzione dal bollo per uso*
2. Notifica atti giudiziari (allegare copia cartellino professionale avvocato richiedente)ai sensi art. 32 d.a. C.P.P. – recupero crediti difensori d’ufficio (allegare cartellino professionale avvocato richiedente)altro (vedere tabella allegata)

4. Tabella
   https://www.comune.latina.it/wp-content/uploads/2018/07/esenzioni-ANPR-1.pdf

Dichiara, inoltre, di essere informato, ai sensi dell'art.13 del d.lgs 196/2003, che i dati raccolti saranno utilizzati per il rilascio di quanto richiesto.
ATTENZIONE! I CERTIFICATI ED ESTRATTI DI NASCITA, MATRIMONIO E MORTE SONO ESENTI DA BOLLO

1. caricare documento di identità o tesserino professionale (FRONTE) *
2. caricare documento di identità o tesserino professionale (RETRO) *
3. allegare ricevuta di pagamento del bollo